李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
红斑狼疮的诊断标准被称为SLE（系统性红斑狼疮）分类标准，通常应用的是1997年美国风湿病学会修订版本，其定义了11项临床和实验室标准。符合其中4项或以上，可以考虑诊断为系统性红斑狼疮：
1.面部蝶形红斑：这种皮疹通常出现在面颊上，但不包括鼻唇沟。
2.盘状红斑：呈现为圆形、隆起的红色斑块，可伴有结痂和瘢痕形成。
3.光敏感性：对阳光过敏，暴露在阳光下可引发皮肤反应。
4.口腔或鼻咽溃疡：无痛性溃疡可能出现在口腔内或鼻腔内部。
5.关节炎：非侵蚀性的关节炎，主要影响两处或更多的外周关节。
6.浆膜炎：包括胸膜炎或心包炎。
7.肾脏异常：表现为蛋白尿或细胞管型。
8.神经系统障碍：包括癫痫发作或精神病。
9.血液学异常：表现为贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。
10.免疫学异常：例如抗双链DNA抗体、抗Smith抗体或抗磷脂抗体存在。
11.抗核抗体阳性：出现抗核抗体是SLE的重要标志之一。
这些标准结合临床表现，可以帮助医生更准确地进行诊断。患者在确诊后需要遵循医嘱进行长期随访和治疗，以控制病情并预防并发症。