张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
通常是由于长期负重、姿势不当、外伤或者年龄增长导致的椎间盘退变。研究表明,大约80%以上的成年人在某个阶段会出现腰疼,其中5%-10%的人群会发展成腰椎间盘突出。
主要是椎间盘内部的髓核部分从破裂的纤维环中突出。髓核的含水量随着年龄增长逐渐减少,纤维环也变得脆弱。当外力作用下,髓核可能突破纤维环并刺激或压迫邻近的神经根,导致一系列症状。
患者常表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛以及伴随麻木、肌肉无力等症状。腰椎间盘突出最常影响L4-L5和L5-S1区域,这两个部位的突出大约占所有病例的95%。
包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于大多数患者,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。药物治疗中非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛。物理治疗包括牵引、按摩和针灸等。对于严重的神经症状或保守治疗无效者,可以考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。
保持正确的姿势和合理的运动习惯非常重要。避免长时间弯腰或者久坐,每隔30-60分钟进行适当的休息和活动。增强腰背肌肉力量可以提供更好的脊柱支撑,从而降低椎间盘受损的风险。同时,控制体重也是预防的重要环节,超重会增加脊柱的负担。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,涉及到椎间盘内部结构的改变以及对周围神经组织的影响。理解其发病机制、临床表现和治疗选择,对患者进行有效管理和恢复至关重要。通过日常预防和及时处理,可以显著减轻症状,提高生活质量。
