文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
急性胆囊炎常由胆结石引起,占病例的85%至90%。胆结石阻塞胆囊管道,引起胆汁滞留,导致细菌感染和炎症反应。其他诱因包括胆囊功能异常、肝脏疾病及肥胖等。
急性胆囊炎的典型症状是右上腹持续性剧痛,常伴有恶心、呕吐、发热和寒战。症状多在进食油腻食物后数小时内出现。病情严重者,可出现黄疸和白细胞增多情况。
诊断主要依赖于临床表现与影像学检查。超声检查是最常用的初步检查手段,显示胆囊壁增厚、胆囊增大、胆结石或胆泥等征象。CT或核磁共振成像可进一步评估胆囊周围的炎症扩散情况。
治疗策略以保守治疗与手术治疗相结合为主。保守治疗包括禁食、静脉补液、抗生素治疗及止痛药物使用。手术治疗一般在症状控制后进行,腹腔镜胆囊切除术是首选方法。在严重感染或坏疽性胆囊炎情况下,需要尽早实施外科干预。
急性胆囊炎的恢复时间因个体差异而有所不同,一般在接受适当治疗后数天内疼痛缓解。若进行手术切除,术后约需一至两周恢复正常生活。非手术治疗的患者则可能需要更长时间才能完全康复。
急性胆囊炎是一种常见的急腹症,如不及时处理,可导致严重并发症如胆囊穿孔或胆管炎。早期识别和合理治疗对改善预后十分重要。保持健康的生活方式可以减少胆囊炎的发生风险,应注意饮食平衡,避免高脂肪和高胆固醇的食物,多摄入富含纤维的食物,并保持适量运动。
