耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,通常用于缺血性卒中的二级预防。每日剂量一般为75-150毫克。另一种选择是氯吡格雷,每日剂量通常为75毫克。
2.抗凝药物:对于有房颤等高风险因素的患者,华法林或新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等可能被推荐。这些药物可以有效减少血栓形成的风险。定期监测INR(国际标准化比值)是使用华法林时的重要步骤,其目标范围通常为2.0-3.0。
3.降脂药物:他汀类药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,可以通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来减少卒中复发的风险。常规剂量为10-80毫克,根据患者具体情况调整。
4.降压药物:控制高血压对于预防脑卒中至关重要。常用药物包括普利类、沙坦类和钙通道阻滞剂。具体药物选择应根据每位患者的个体情况进行调整。
5.糖尿病管理:对于合并糖尿病的患者,优化血糖控制同样重要。二甲双胍或胰岛素等药物可能被使用,具体方案需要与内分泌科医生协商决定。
6.精神症状管理:一些脑卒中患者可能会出现抑郁或焦虑,需要通过心理咨询或使用抗抑郁药物进行管理。
在使用这些药物时,应遵循医生的指导,定期监测相关指标,并注意任何不良反应的征兆。避免擅自调整药物剂量或停止用药。
