哪些药物能用于脑卒中的二级预防

2025-08-06
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:用于脑卒中二级预防的药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物以及降压药物。这些药物的应用可以有效降低再次发生脑卒中的风险。

1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,常用于缺血性脑卒中的二级预防。通常剂量为每天75至325毫克。氯吡格雷是一种替代选择,可用于对阿司匹林不耐受的患者。

2.抗凝药物:对于心房颤动引起的脑卒中患者,华法林及新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班)可减少再次发生卒中的风险。

3.降脂药物:他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来减少心血管事件的风险。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀常被使用,具体剂量取决于患者的总体健康状况和目标胆固醇水平。

4.降压药物:控制高血压是预防脑卒中的关键因素。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂和利尿剂。药物选择应根据患者的具体情况进行调整,以实现理想的血压控制。

合理应用这些药物可以显著降低脑卒中复发的概率。药物治疗需在医生指导下进行,确保安全有效。同时,还建议结合生活方式的改善,如健康饮食、适量运动和戒烟限酒,以全面提高预防效果。

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