空腹血糖6.7，糖耐2小时血糖20.02是否属于糖尿病

空腹血糖6.7毫摩尔每升、糖耐量试验2小时血糖20.02毫摩尔每升，已达到糖尿病诊断标准。依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升即可诊断为糖尿病，20.02毫摩尔每升远超该切点，属于明显升高。

糖尿病的诊断切点

1、空腹血糖切点：空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，大于或等于7.0毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。该次检测的6.7毫摩尔每升处于空腹血糖受损区间，尚未单独构成空腹血糖诊断依据。

2、糖耐量试验2小时血糖切点：糖耐量试验2小时血糖正常值低于7.8毫摩尔每升，7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低，大于或等于11.1毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。20.02毫摩尔每升约为诊断切点的1.8倍，提示餐后血糖调节能力明显受损。

3、诊断依据的组合关系：空腹血糖与糖耐量试验2小时血糖需结合判断。空腹血糖未达到7.0毫摩尔每升时，糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，同样可以确立糖尿病诊断。本次结果属于后一种情形。

4、复测确认的要求：在没有典型高血糖症状的情况下，诊断需要另一次异常结果予以确认。建议在另一天重复检测空腹血糖、糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白，以减少单次检测误差带来的影响。若已存在多饮、多尿、体重下降等典型表现，一次达到诊断切点的结果即可成立诊断。

需要同步完成的评估

• 糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，有助于判断高血糖的持续时间。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南（2020年版）将糖化血红蛋白大于或等于6.5%列为糖尿病的补充诊断依据。
• 胰岛功能相关检测：包括胰岛素释放试验或C肽释放试验，用于评估胰岛β细胞分泌能力，为后续管理方案提供依据。
• 并发症筛查：确诊后应评估眼底、肾脏、周围神经及下肢血管状态。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）建议，2型糖尿病确诊时即应进行并发症筛查，而非延迟数年。
• 合并症评估：同步测量血压、血脂、尿酸、体重指数，判断是否存在代谢综合征组分聚集。

数据参考

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图第10版（2021年）显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿。糖耐量试验2小时血糖超过11.1毫摩尔每升者，心血管事件风险较血糖正常者明显升高，早期干预具有明确意义。

糖耐量试验2小时血糖20.02毫摩尔每升已符合糖尿病诊断切点，需尽快复测确认并完成并发症与合并症评估。单次结果异常不等于最终诊断，规范复测与系统检查是明确病情的基础。

常见问题

是。糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点，20.02毫摩尔每升已明显超过该标准，需复测确认。

属于明显升高，约为诊断切点的1.8倍，提示餐后血糖调节能力显著受损，应尽快完成复测及并发症筛查。

否。空腹血糖6.7毫摩尔每升属于空腹血糖受损，未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，需结合糖耐量试验结果判断。

应检测糖化血红蛋白、胰岛素或C肽释放试验，并筛查眼底、肾脏、周围神经及下肢血管，同时评估血压、血脂、尿酸和体重指数。

是。无典型高血糖症状时，诊断需另一次异常结果确认，建议另一天复测空腹血糖、糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第10版. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.