如何处理腹腔内脂肪粒发炎误诊为阑尾炎的情况

2025-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹腔内脂肪粒发炎有时会被误诊为阑尾炎,因为两者的症状可能类似。正确处理这种情况需要详细理解其差异,进行适当的检查和治疗。

1.症状辨别:腹腔内脂肪粒(即“脂肪坏死”)发炎通常表现为局部腹痛,疼痛可以突然发生并且非常剧烈,类似于阑尾炎。阑尾炎通常伴随发热、食欲下降、恶心或呕吐等症状,但脂肪粒发炎不一定有这些全身症状。

2.体格检查:医生通过压痛点的位置来区别两者。脂肪粒发炎的压痛点通常位于右下腹部,但可能比典型的阑尾炎略高或略低。

3.影像学检查:超声检查或CT扫描是区分这两种情况的重要工具。脂肪粒发炎在影像上显示为局部脂肪密度增高,而阑尾炎则显示阑尾增粗、周围炎症变化。

4.血液检查:阑尾炎常见白细胞增多及中性粒细胞比例升高,而脂肪粒发炎的血液改变可能不明显。

5.治疗方法:脂肪粒发炎通常无需手术,通过休息、止痛药物和抗炎药物即可缓解症状。若确诊为阑尾炎,则一般需要手术切除发炎的阑尾。

误诊的风险主要在于两者症状相似,在诊断过程中应仔细观察和严格检查,以避免不必要的手术或延误治病。注意区分症状并采取合理的影像学检查,有助于准确判断病情。腹腔内脂肪粒发炎的处理重点在于保守治疗,关注症状变化。

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