发布于:2026-07-04
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素,并坚持规律筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知风险因素和落实有效筛查策略加以预防,这一结论来自世界卫生组织2020年发布的公开信息。
烟草使用是单一最大的可预防癌症危险因素。世界卫生组织2020年数据指出,烟草使用导致全球约22%的癌症死亡。不吸烟者应避免二手烟暴露,吸烟者减少吸烟支数并不能消除风险,完全停止使用烟草制品才是有效降低风险的方式。
酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于1类致癌物。国际癌症研究机构2018年发布的评估确认,饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。不存在对癌症完全安全的饮酒量,减少饮酒量可相应降低风险。
超重和肥胖与至少13种癌症相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构2016年发布的专项报告显示,体质指数每增加5千克每平方米,子宫内膜癌风险升高约50%,食管腺癌风险升高约48%,肾癌风险升高约24%。将体质指数控制在18.5至23.9之间,并保持腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米,有助于降低相关风险。
世界卫生组织2020年发布的身体活动和久坐行为指南建议,成年人每周应进行150至300分钟中等强度有氧活动,或75至150分钟高强度有氧活动。规律活动与降低结肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌风险相关。
每日摄入不少于300克蔬菜和200至350克新鲜水果,增加全谷物和豆类摄入比例。限制加工肉制品摄入,世界卫生组织下属国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。减少高盐、高糖和高温油炸食物的摄入频次。
乙型肝炎病毒和某些人乳头瘤病毒亚型感染与肝癌、宫颈癌等恶性肿瘤相关。接种乙型肝炎疫苗和适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗,可显著降低相应癌症的发生风险。
不同癌种的筛查起始年龄和间隔存在差异。结直肠癌一般建议40至45岁起进行风险评估,高危人群需提前;宫颈癌筛查通常从21至25岁开始;乳腺癌筛查一般从40岁起根据风险分层安排。具体方案应结合个人家族史和既往检查结果,由专业医师制定。
避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、氡及其子体等已知致癌物。职业暴露人群需严格执行防护规范,室内装修后应充分通风并检测氡浓度。
癌症预防需要长期坚持综合措施,单一行为改变对风险的降低幅度有限;已出现异常症状者应及时就医评估,不可仅依赖预防措施替代诊断。
是。二手烟、氡暴露、空气污染及家族遗传等因素均可增加不吸烟者肺癌风险,避免二手烟和检测室内氡浓度有助于降低风险。
接种人乳头瘤病毒疫苗能预防所有宫颈癌吗?否。疫苗覆盖主要高危亚型,但无法覆盖全部致癌型别,接种后仍需按推荐年龄和间隔进行宫颈癌筛查。
防癌筛查是不是越早做越好?否。不同癌种筛查起始年龄不同,过早筛查可能增加假阳性及不必要的侵入性检查,应依据年龄和风险分层确定。
体重正常的人就不需要关注饮食防癌吗?否。体重正常者仍可能因加工肉制品摄入过多、蔬果不足、酒精摄入等因素增加癌症风险,膳食调整对各类体重人群均有意义。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 癌症预防[Z]. 2020.
[2] 国际癌症研究机构. 饮酒与癌症因果关系评估[Z]. 2018.
[3] 国际癌症研究机构. 体重超标与癌症风险专项报告[Z]. 2016.
[4] 世界卫生组织. 身体活动和久坐行为指南[Z]. 2020.
[5] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估[Z]. 2015.
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