李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放射区域皮肤在治疗结束后仍可能持续敏感,需注意以下几点。 每日用温水清洗,水温控制在37摄氏度左右,避免使用肥皂、沐浴露等含化学成分的清洁品。清洗后以柔软毛巾轻轻吸干,禁止揉搓。 穿着宽松纯棉衣物,减少对放射区域的摩擦。避免阳光直射,外出时使用遮阳伞或戴宽檐帽,防晒霜需在医生指导下使用,因部分成分可能加重皮肤反应。 观察皮肤变化,如出现红斑、脱皮、水疱或破溃,需立即联系医生处理。禁止自行涂抹药膏或使用创可贴,防止感染。
放射治疗可能引发口腔黏膜炎、食管炎或味觉改变,需针对性调整。 每日蛋白质摄入量应达到1.2至1.5克每公斤体重,例如体重60公斤的患者,每日需摄入72至90克蛋白质。可选择鱼肉、鸡蛋、豆腐、瘦牛肉等易消化来源。 减少辛辣、过烫、过硬的食物,如辣椒、火锅、坚果等。若出现吞咽困难,可将食物制成糊状或流质,如米糊、蒸蛋羹、蔬菜泥。 每日饮水总量保持在1500至2000毫升,可分多次饮用。若因呕吐或腹泻导致脱水,需补充电解质溶液,如口服补液盐。
放射治疗会消耗大量体能,易引发疲劳。 每日总睡眠时间建议8至10小时,并安排2至3次小憩,每次15至30分钟。避免长时间卧床,适当进行轻度活动,如散步每日20分钟,以不感到劳累为度。 活动时注意环境安全,避免跌倒。若出现头晕、心悸等症状,需立即停止活动并休息。家属应协助记录每日疲劳程度,使用0至10分制评分,3分以下可维持日常活动,4分以上需减少活动量。
放射治疗后需长期跟踪疗效与副作用。 首次复查通常在治疗结束后4至6周进行,包括影像学检查(如CT或MRI)和血液指标检测(如血常规、肝肾功能)。后续复查频率根据肿瘤类型和分期决定,一般每3至6个月一次,持续2至3年。 需监测的常见症状包括:不明原因发热、体重短期下降超过5%、持续性疼痛加重、呼吸困难等。出现上述任一情况,需在24小时内联系医生。 口腔或咽部放射治疗的患者,需每3个月进行口腔检查,预防放射性龋齿或颌骨坏死。治疗结束后1年内避免拔牙或种植牙操作。放射治疗后的恢复是一个持续过程,严格遵循上述注意事项能显著降低并发症风险。患者需保持与医疗团队的密切沟通,及时反馈任何异常变化。日常生活中的细节管理,如防晒、饮食搭配、活动量控制,均需长期坚持。通过科学护理,多数患者能平稳度过恢复期并逐步提升生活质量。
