做胃镜要注意什么

做胃镜前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，检查时配合吞咽与呼吸指令，检查后待麻醉消退再进食，并留意有无出血、腹痛等异常表现。

检查前的准备要求

1、禁食时间：普通胃镜需禁食6至8小时，无痛胃镜需禁食8小时以上，禁水2至4小时，目的是保证胃内空虚，避免食物残渣遮挡视野，同时降低误吸风险。

2、药物告知：长期服用抗凝药、抗血小板药或降糖药者，须提前告知接诊医师，由医师评估是否需要调整，不可自行停药或改量。

3、陪同安排：选择无痛胃镜者，检查当天须有成年家属陪同，检查后24小时内不得驾驶机动车、操作机械或进行高空作业。

4、着装与物品：穿宽松衣物，取下活动假牙、眼镜及金属饰品，随身物品交由陪同人员保管。

检查中的配合要点

1、体位配合：取左侧卧位，双腿微屈，解开领口与腰带，头部略向前倾，便于镜身通过。

2、吞咽动作：镜身通过咽部时做吞咽动作，可减轻不适，不要用牙齿咬镜身，也不要用手拔镜。

3、呼吸方式：经鼻缓慢深呼吸，避免憋气与频繁恶心，恶心感明显时可向操作医师示意。

4、无痛胃镜：经静脉给予短效镇静麻醉，全程无痛苦记忆，麻醉医师会监测心率、血压与血氧。

检查后的注意事项

1、进食时机：普通胃镜后咽喉麻醉消退约1小时再进温凉流质；无痛胃镜需完全清醒后2小时再进食，当日以温凉软食为主。

2、活检后护理：取活检者当日避免过热、过硬及辛辣食物，避免剧烈运动与饮酒，减少创面出血可能。

3、异常表现：出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、发热或胸闷气促，应及时返回医院就诊。

4、报告领取：检查报告与病理报告出具时间不同，病理报告通常需3至7个工作日，按医院通知领取。

中国消化内镜相关共识指出，规范术前准备可使胃镜图像质量明显提升，漏诊率下降。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，胃癌居恶性肿瘤发病前列，早期胃癌经内镜筛查发现后，五年生存率可达90%以上，而进展期胃癌五年生存率明显偏低。胃镜是目前发现早期胃部病变的可靠方式之一，检查过程中的规范配合直接影响观察效果。

胃镜检查前应严格禁食禁水、如实告知用药史，检查中配合吞咽与呼吸，检查后待麻醉消退再进食并观察异常表现。出现持续腹痛、呕血或黑便，需及时就医。

常见问题

否。检查前应停止吸烟，吸烟会刺激胃酸分泌并增加咽部敏感度，可能加重检查时的不适与恶心反应。

普通胃镜需禁食6至8小时、禁水2至4小时；无痛胃镜禁食需8小时以上，具体以接诊医师安排为准。

普通胃镜在咽喉麻醉消退约1小时后可进温凉流质；无痛胃镜需完全清醒后2小时再进食，当日以温凉软食为主。

普通胃镜以恶心、腹胀感为主，多数可耐受；无痛胃镜在镇静麻醉下进行，检查过程通常无明显疼痛。

否。取活检后少量渗血多可自行停止，若出现黑便、呕血或持续腹痛，应及时返回医院就诊。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见

[4] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南