紧急避孕药有哪些品种

紧急避孕药主要有三类：左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片。三者均通过延迟或抑制排卵发挥紧急避孕作用，适用条件、时间窗口和获取方式存在差异，需在无保护性行为后尽早使用。

左炔诺孕酮片：无保护性行为后72小时内服用，越早使用避孕效果越理想。该药为孕激素类药物，常见规格为0.75毫克或1.5毫克。单次1.5毫克方案只需服用一次；0.75毫克方案需在首次服药后12小时再服一次。该药可在药店作为非处方药获取，适用人群较广。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用可显著降低妊娠风险，且安全性良好。

醋酸乌利司他片：无保护性行为后120小时内服用，时间窗口比左炔诺孕酮片更长。该药为选择性孕激素受体调节剂，单次口服30毫克即可。研究显示，在无保护性行为后72至120小时内，醋酸乌利司他的避孕效果优于左炔诺孕酮。该药需凭处方获取，体重指数较高者使用时需咨询医生评估。

米非司酮片：无保护性行为后120小时内服用，常用单次剂量为10毫克或25毫克。该药为抗孕激素类药物，在中国部分医疗机构可获取。米非司酮用于紧急避孕时需在医生指导下使用，不可自行购买服用。

适用条件与注意事项

• 左炔诺孕酮片：适用于72小时内无保护性行为，越早服用效果越理想；哺乳期女性服药后需暂停哺乳至少8小时。
• 醋酸乌利司他片：适用于120小时内无保护性行为；肝功能异常者需医生评估后使用。
• 米非司酮片：适用于120小时内无保护性行为；需在医疗机构由医生开具处方后使用。

紧急避孕药不能作为常规避孕方法反复使用。同一月经周期内多次服用紧急避孕药会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。服药后若出现严重腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过7天，需及时就医排除异位妊娠可能。紧急避孕药对已着床的妊娠无终止作用。

常见问题

主要有左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类。左炔诺孕酮片可在药店购买，醋酸乌利司他片和米非司酮片需凭处方获取。

左炔诺孕酮片需在72小时内服用，醋酸乌利司他片时间窗口延长至120小时。后者在72至120小时内避孕效果更优，但需凭处方获取。

否。紧急避孕药仅作为偶发无保护性行为后的补救措施，不能替代常规避孕方法。同一月经周期内反复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。

服药后若出现严重腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过7天，需及时就医排除异位妊娠。哺乳期女性服用左炔诺孕酮片后需暂停哺乳至少8小时。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录（2018年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019, 54(9): 585-589.

[4] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 北京: 国家药品监督管理局, 2020.