幼儿在幼儿园厕所出现腹泻该如何处理

幼儿在幼儿园厕所出现腹泻，应立即由老师带离厕所并清洁身体、更换干净衣裤，同时通知家长接回观察，对排泄物污染区域按规范消毒，并留存大便性状与次数记录供就诊参考。

一、现场处理要点

1、人员分工：一名老师负责将幼儿带至隔离区域，另一名老师负责疏散其他幼儿并封锁该厕所隔间，避免其他幼儿接触污染物。

2、清洁顺序：先用流动温水冲洗幼儿臀部及会阴，再用一次性软毛巾轻轻蘸干，禁止来回擦拭，防止皮肤破损。更换的脏衣裤装入双层塑料袋并扎紧袋口，交家长带回清洗。

3、消毒处理：排泄物用一次性吸水材料覆盖后，倾倒含氯消毒液作用30分钟再清除。厕所地面、便池按钮、门把手、水龙头用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。

4、手部卫生：接触排泄物的老师需用肥皂和流动水洗手至少40秒，再用手消毒剂揉搓。幼儿清洁后同样需完成洗手步骤。

二、信息记录与家长沟通

• 记录腹泻发生时间、大便性状（水样、糊状、有无黏液或血丝）、次数、是否伴随呕吐或发热。
• 记录当日幼儿园食谱及同班其他幼儿有无类似症状。
• 通知家长时说明上述记录内容，建议家长带幼儿就诊时向医生出示。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《诺如病毒感染性腹泻防控指南》指出，诺如病毒是托幼机构急性胃肠炎暴发的主要病原之一，患儿呕吐物和粪便具有高度传染性，病例需隔离至症状完全消失后72小时方可返园。

三、返园条件

1、症状消失：腹泻停止、呕吐停止、体温正常满72小时。

2、证明要求：部分托幼机构要求家长提供医疗机构开具的复课证明。

3、班级观察：同班幼儿需加强晨午检，重点观察有无腹泻、呕吐，持续3天。

四、需立即就医的情形

• 大便带血或呈柏油样黑色。
• 频繁呕吐、无法进食进水。
• 出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现。
• 持续高热超过24小时。
• 腹泻超过3天未缓解。

五、预防措施

• 幼儿园厕所每日至少消毒2次，便池、扶手为重点部位。
• 教导幼儿如厕后、进食前用肥皂洗手，揉搓时间不短于20秒。
• 发现病例后，该班暂停集体进食活动，餐具单独消毒。
• 厨房工作人员出现腹泻需暂时调离岗位，待症状消失且连续2次粪便检测阴性后返岗。

幼儿在园腹泻的核心处置是隔离、清洁、消毒、通知家长四步并行，并完整记录症状信息。症状持续或加重时须及时就诊，返园需满足症状消失72小时的条件。

常见问题

是。应立即通知家长接回，避免与其他幼儿接触，同时便于观察病情变化和及时就诊。

症状完全消失后72小时可返园。若托幼机构要求复课证明，需先到医疗机构开具。

用含氯消毒液覆盖污染物作用30分钟后清除，再对地面、便池、门把手擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。

大便带血、频繁呕吐无法进水、精神萎靡、尿量明显减少、持续高热超过24小时，均需立即就医。

是。同班幼儿需加强晨午检，重点观察腹泻、呕吐症状，持续3天，发现异常及时通知家长。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻防控指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）. 人民卫生出版社

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 中华儿科杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 托幼机构传染病防控工作规范. 2022