郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
酒精进入人体后主要由肝脏负责代谢,酒精在肝脏内会逐步转化为乙醛和乙酸。乙醛是一种具有毒性的中间产物,对肝细胞有直接的损伤作用。长期过量摄入酒精,会使肝脏负担加重,导致肝细胞受损甚至死亡。这种慢性损伤会促进肝脏纤维化发展,并最终提高肝癌发生的可能性。
长期饮酒是导致酒精性肝病的重要原因之一,其中包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。数据显示,有5%至10%的长期酗酒者最终会发展成酒精性肝硬化,而肝硬化是肝癌的重要危险因素之一。酒精性肝硬化患者中,每年约有1%至8%的人可能进一步发展成为肝癌。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。而长期饮酒会加速肝炎病毒导致的肝脏损伤,甚至放大其致癌效应。如果既有酒精性肝损伤又感染病毒,两者可协同作用,大幅提高肝癌发生率。
研究表明,对于每日饮酒超过40克纯酒精的男性或超过20克纯酒精的女性,他们患肝癌的风险显著高于不饮酒者。另外,饮酒时间越长,人体受到酒精的累计损害就越严重。即便是低度酒,也不能忽略它对肝脏的长期影响。
酒精不仅仅对肝脏有害,还可能通过免疫抑制、营养缺乏等机制增加全身癌症的风险,包括胰腺癌、胃癌等。同时,长期酗酒还容易导致高血压、心脏病以及神经系统疾病。避免肝癌风险的首要任务是控制酒精的摄入量,尽量做到少饮甚至不饮。对于已有肝病的人群尤其需要严格戒酒,同时定期进行健康检查,控制肝炎病毒感染和监测肝功能变化,以降低肝癌的发生概率。
