沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
大量研究显示,吸烟是导致肺癌的最主要因素,约占所有肺癌病例的85%。烟草中含有超过60种致癌物质,如多环芳烃类和亚硝胺类化合物,这些物质通过长期作用会损害肺部细胞的DNA,引发癌变。被动吸烟(即二手烟暴露)也显著增加肺癌风险,尤其对非吸烟人群危害更大。据统计,与无二手烟暴露的人相比,经常接触二手烟者患肺癌的风险增加20%至30%。
空气污染是公共卫生领域关注的重点之一,其中细颗粒物(PM2.5)被认为与肺癌密切相关。长期暴露于含有高浓度PM2.5的空气中会诱发肺部炎症,加速肺组织的病变。在职业环境中,某些行业如矿业、冶金、建筑材料生产等工种可能接触到石棉、铬、镍及其他有毒物质,这些化学物质同样具有较强的致癌性。长时间的职业暴露显著增加从事这些行业的工人罹患肺癌的概率。
肺癌的发生部分与基因突变及家族遗传背景有关。有家族患癌史的人群,其罹患肺癌的几率通常会比普通人高出1.5至2倍。科学研究还发现某些基因变异如EGFR和ALK突变与肺癌密切相关,这种遗传易感性使得部分人即便不吸烟或少量吸烟,也可能罹患肺癌。
不健康的饮食习惯、缺乏运动和过量饮酒也是肺癌的促进因素。饮食中缺乏足够的水果蔬菜摄入,会减少人体摄取抗氧化剂(如维生素C、E)的机会,降低机体清除自由基的能力,从而影响细胞正常代谢。肥胖会引发慢性低度炎症,进一步增强肺癌的发病风险。
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病患者属于肺癌高危人群。这些疾病往往伴随反复的肺部炎症和修复过程,容易导致DNA损伤累积,最终诱发细胞癌变。据数据显示,患有COPD的个体罹患肺癌的几率可提高2至4倍。肺癌的发生涉及多种内外因互动且具有一定的不可控性,但通过戒烟、减少环境污染、注意职业防护以及保持健康的生活方式,可以有效降低该疾病的发生概率。特别是针对高危人群,应定期进行健康体检和肺部CT筛查,以便早期发现、及时治疗。
