周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈炎症的根除需要采取综合措施,包括消除病因、控制菌斑、定期维护和必要时药物或手术治疗。核心在于清除牙菌斑和牙结石,阻断炎症进展,防止复发。具体方法涵盖:基础治疗、专业洁治、药物辅助、手术干预、日常维护。
每日至少刷牙2次,每次不少于2分钟,使用含氟牙膏和软毛牙刷,重点清洁牙龈沟区域。牙线或牙缝刷需每日使用1次,清除牙邻面菌斑。针对牙龈炎症,可配合使用冲牙器,但不可替代牙线。研究表明,坚持正确刷牙和牙线使用可使菌斑减少70%以上,显著降低牙龈出血风险。
每6至12个月需进行1次超声波洁牙,去除龈上牙结石和菌斑。若炎症涉及龈下,需进行龈下刮治和根面平整,深度清洁牙周袋。该过程通常分2至4次完成,每次间隔1至2周。临床数据显示,规范洁治后,牙龈出血指数可下降80%至90%,但需配合定期复查。
局部用药如氯己定漱口水,每日2次,每次含漱30秒,连续使用不超过2周,避免长期使用导致牙齿染色或菌群失调。全身用药如甲硝唑或阿莫西林,仅用于伴有牙周脓肿或全身症状的病例,需在医生指导下使用,疗程通常为7至10天。抗生素不可自行滥用,否则可能引发耐药性。
当基础治疗和洁治后仍有深度牙周袋(超过5毫米)或骨吸收,需进行牙周翻瓣术或引导组织再生术。手术目的是清除深部菌斑和坏死组织,恢复牙周附着。术后需严格遵医嘱,使用抗菌漱口水并定期复查,术后1年内复发率可控制在10%以下。
戒烟是关键,吸烟者牙龈炎风险比非吸烟者高3至5倍,烟草会抑制局部血液循环和免疫反应。控制血糖,糖尿病患者牙周炎风险增加2至3倍,血糖稳定可改善炎症状态。调整饮食,减少精制糖摄入,增加维生素C和钙质摄入,维生素C不足会降低牙龈抗感染能力。每半年至1年进行1次牙周维护,评估菌斑控制情况。
牙龈炎症的根除依赖长期坚持的口腔卫生习惯和定期专业维护。若忽视基础清洁,即使完成洁治或手术,炎症仍会在3至6个月内复发。出现持续出血、肿胀或牙齿松动时,需及时就医,避免发展为不可逆的牙周炎。
