如何总结手足口病的预防措施

手足口病的预防核心在于切断传播途径与保护易感人群，关键措施包括接种疫苗、规范洗手、环境消毒和病例隔离。

手足口病由肠道病毒引起，5岁以下儿童占报告病例的绝大多数。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病全年均可发生，4月至7月为春夏高峰，9月至11月为秋季小高峰。预防需从三个环节入手：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

1、接种疫苗：肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型病毒引起的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，建议6月龄至5岁儿童在流行季前完成接种。该疫苗对其它型别肠道病毒无交叉保护作用。

2、规范洗手：在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后、外出回家后，需用流动清水和肥皂洗手至少40秒。儿童在饭前便后、外出归来后同样需要洗手，家长应监督完成。

3、环境消毒：玩具、餐具、门把手、桌面等物体表面，可使用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后再用清水擦净。被粪便、疱疹液污染的物品需单独处理。衣物、被褥可在阳光下暴晒6小时以上。

4、病例隔离：患儿自发病起需隔离至症状完全消失后7天，或自发病起满14天。隔离期间避免与其他儿童接触，不进入托幼机构或公共场所。密切接触的儿童需医学观察7天。

5、饮食与饮水：不喝生水，不吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴需每次使用后清洗并煮沸消毒。哺乳母亲在喂奶前应清洁乳头。

6、托幼机构管理：每日晨检发现发热、手、足、口腔疱疹的儿童，应通知家长及时就医并居家隔离。对教室、宿舍、厕所等场所每日消毒，保持通风。出现聚集性病例时，需向辖区疾病预防控制机构报告。

国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，该病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫和密切接触传播。托幼机构、学校等集体单位是防控重点场所。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，我国手足口病重症病例中，肠道病毒71型感染占比超过70%，接种疫苗可显著降低重症发生风险。

若儿童出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等表现，需立即就医。多数患儿预后良好，但少数重症病例病情进展迅速。预防措施需持续执行，尤其在流行季节。

常见问题

否。肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成基础免疫后暂不需要每年加强接种。具体接种方案可咨询当地接种门诊。

是。引起手足口病的肠道病毒有多个型别，感染某一型别后产生的免疫力对其它型别无保护作用，因此仍可能再次感染发病。

是。成人也可感染肠道病毒，但多为隐性感染或症状轻微，可能成为传染源。成人接触患儿后需注意洗手，避免将病毒传播给其他儿童。

隔离至症状完全消失后7天，或自发病起满14天。满足其中任一条件即可解除隔离，具体可遵循当地疾病预防控制机构要求。

常用含有效氯500毫克每升的溶液，按消毒剂说明书配制。用于擦拭物体表面，作用30分钟后用清水擦净。配制时需戴手套，保持通风。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测数据. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2022.

[4] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.