唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，关键在于尽快采取措施以延缓病情恶化。自救方法包括保持镇静并迅速呼救、避免剧烈活动、服用急救药物、采取适当体位和监测症状。
急性心肌梗死发作时往往伴随胸部剧烈疼痛，可能还会出现大汗、喘憋或者濒死感。在这种情况下，应立即拨打急救电话，将具体位置告诉医护人员，以便争取专业帮助。尽量保持冷静，不要慌乱，因为焦虑可能进一步加重心脏负担，提高病情风险。
因心肌缺血而导致的梗死会使心脏功能受损，任何过度活动都可能增加心脏的耗氧量，从而加速病情进展。应尽量减少身体活动，尤其是避免站立或走动。在等待救援过程中，应保持安静，减少对周围环境的反应，以尽量减轻身体负担。
有条件的患者可在医生指导下随身携带硝酸甘油片、阿司匹林等急救药物。若出现胸痛不适，可含服一片硝酸甘油，帮助扩张冠状动脉以及改善心肌供血情况。同时，咀嚼或吞服一片阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。但需注意剂量控制及避免擅自服用其他未指示的药物。
急性心肌梗死患者通常会感觉胸部压迫感明显，建议采用半坐卧位，此姿势可以减轻肺循环压力，改善心肌供氧情况，有助于舒缓症状。同时避免平躺，因为平躺可能加重呼吸困难甚至引发压迫感。
在等待救援期间，可以尝试关注自身的症状变化。如果发现疼痛有所缓解，也不能掉以轻心，必须坚持等待专业救治；如果症状加重，比如出现意识模糊或心跳异常，则需及时提醒家属或旁人进一步协调急救措施。
急性心肌梗死具有突发性和高危性，因此预防尤为重要。日常应保持健康饮食、规律运动，同时戒烟限酒，并定期检测血压、血脂和血糖情况。尤其对于已有心血管病史、高龄或肥胖人群，更应注重上述细节，加强风险管理。