高血压是指收缩压和舒张压是多少

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压的判定标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

血压测量的具体数值标准

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可初步判定为高血压。这是目前临床诊断最常用的标准。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。家庭自测需连续监测7天，去除第1天数据，取后6天平均值。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱为3级高血压。

5、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱。该类型在老年人群中较为常见。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南同时指出，血压测量是诊断高血压及评估疗效的唯一手段，诊室血压仍是目前临床诊断高血压的首选方法和主要依据。

血压数值受多种因素影响。单次测量偏高不能直接确诊，需在不同日期重复测量。情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶后立即测量，均可能导致数值暂时升高。测量前应静坐5分钟，保持安静，避免交谈。测量时袖带应与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

不同人群的血压控制目标存在差异。一般高血压患者降压目标为低于140/90毫米汞柱；能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。65至79岁老年人首先降至低于150/90毫米汞柱，若耐受可降至低于140/90毫米汞柱。80岁及以上老年人降压目标为低于150/90毫米汞柱。

血压达到上述数值标准者，应进行心血管风险分层评估，而非仅凭单次数值决定干预方案。合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等疾病时，启动干预的阈值可能更低。

血压持续处于140/90毫米汞柱及以上者，需经医疗机构明确诊断并评估靶器官损害。家庭自测血压持续处于135/85毫米汞柱及以上者，建议携带记录就诊，由医生判断是否达到高血压诊断标准。

常见问题

是。诊室血压收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，非同日3次测量均达到此标准即可诊断。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，连续监测后取平均值达到此标准需就医评估。

是。收缩压达到或超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较为常见。

否。单次达到该数值不能直接确诊，需非同日3次测量确认，并由医生结合心血管风险分层决定是否启动干预。

24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均达到或超过120/70毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识