邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺位于胸壁前部,具体范围从第2至第6肋骨水平,内侧界为胸骨旁线,外侧界为腋中线。其解剖结构具有性别差异,男性乳腺不发育,女性乳腺则与生殖功能密切相关。
乳腺上界位于第2肋骨水平,相当于锁骨中线与第2肋软骨交界处。下界延伸至第6肋骨水平,约与乳房下皱襞相对应。这一范围覆盖了胸大肌的浅层区域。
内侧边界为胸骨旁线,即胸骨外侧缘的垂直线。外侧边界延伸至腋中线,部分乳腺组织可延伸至腋窝区域,形成乳腺的腋尾部。腋尾部是乳腺癌淋巴结转移的常见部位。
乳腺位于胸壁的浅筋膜内,其深面为胸大肌筋膜。部分乳腺组织可穿过胸大肌筋膜,与胸大肌纤维交织。乳腺的后方为胸大肌、前锯肌及腹外斜肌的腱膜。
女性乳腺呈半球形,中央为乳头,周围为乳晕。乳腺的大小和形态因人而异,受年龄、激素水平、体重及遗传因素影响。青春期后,乳腺在雌激素作用下发育成熟。
乳腺的淋巴管丰富,主要引流至腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结及锁骨上淋巴结。腋窝淋巴结是乳腺癌转移的首要途径,临床触诊时需重点检查该区域。
乳腺受第2至第6肋间神经的皮支支配。这些神经提供感觉功能,并参与乳腺的反射活动。乳头和乳晕的神经分布更为密集,对触觉刺激敏感。
乳腺位置具有明确的解剖标志,临床触诊时应系统检查双侧乳腺的对称性。乳腺的病变常表现为肿块、疼痛或皮肤改变,定期自我检查及影像学筛查有助于早期发现异常。乳腺位置的变化可能提示疾病进展,如乳腺下垂、乳头回缩或皮肤橘皮样改变。保持健康的生活方式、避免过度挤压乳腺、定期进行乳腺超声或钼靶检查,是维护乳腺健康的重要措施。
