侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
1、细菌性结膜炎：眼屎多呈黄绿色脓性，晨起时可能粘连眼睑导致睁眼困难。病原体多为金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌，传染性较强。需使用抗生素滴眼液如妥布霉素或左氧氟沙星，每日3-4次，连续5-7天。注意隔离患儿，避免共用毛巾、枕套。
2、病毒性结膜炎：眼屎为水样或稀薄黏液，常伴随流泪、畏光及耳前淋巴结肿大。多由腺病毒引起，病程约1-2周。治疗以对症为主，可使用人工泪液缓解不适，避免使用抗生素。若出现角膜损伤需及时就医。
3、过敏性结膜炎：眼屎呈透明或白色丝状，伴随剧烈瘙痒、揉眼动作增多。常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑。治疗需使用抗组胺滴眼液如奥洛他定，每日2次，严重时可联合肥大细胞稳定剂。同时需规避过敏原，保持室内湿度在50%-60%。
4、新生儿泪道阻塞：多见于出生后1-2周，眼屎为白色黏液，单侧眼持续流泪。因泪道末端未完全开放导致。可通过按摩内眼角下方泪囊区，每日2-3次，每次5-10下。若6个月后仍未缓解，需进行泪道探通术。
5、其他原因：包括眼内异物、倒睫、角膜炎或眼外伤。若出现眼痛、视力下降、瞳孔异常、畏光加剧或发热，需立即就医排除角膜溃疡或眼内感染。