张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
小孩眼睛突然大量眼屎,通常提示存在眼部感染或刺激,常见原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、泪囊炎或眼部异物。需要根据眼屎性状、颜色、伴随症状等判断病因,并采取相应处理措施。
眼屎多为黄绿色、黏稠或脓性,早晨起床时眼皮常被粘住。致病菌以金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌多见。治疗需使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,每日4至6次,每次1滴,连续使用3至5天。同时用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼屎,每只眼睛使用独立棉签,避免交叉感染。
眼屎呈水样或稀薄黏液状,量较多,常伴有眼睛发红、畏光、流泪。常见于腺病毒感染,传染性强。治疗以抗病毒滴眼液为主,如阿昔洛韦滴眼液,每日5至6次。需注意隔离,避免接触他人,毛巾、脸盆单独使用,勤洗手。一般病程7至14天,多数可自愈。
常见于出生后数周至数月,眼屎为白色或淡黄色黏液,流泪明显,按压内眼角下方有分泌物涌出。原因是鼻泪管末端瓣膜未开放。治疗先采取泪囊按摩,用食指从内眼角沿鼻侧向下按压,每日2至3次,每次5至10下。若6个月后仍未缓解,需行泪道探通术。
眼屎为透明或白色丝状,伴有明显异物感、眨眼频繁。倒睫多由眼睑内翻引起,睫毛摩擦角膜导致分泌物增多。处理需在裂隙灯下检查,取出异物或拔除倒睫。若倒睫反复发作,需行电解或手术矫正。
眼屎为透明或白色黏液丝状,量中等,伴有眼痒、揉眼。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑。治疗使用抗过敏滴眼液,如奥洛他定滴眼液,每日2次。同时脱离过敏原,保持室内清洁,减少尘螨滋生。
如泪腺炎、角膜炎、眼外伤等,眼屎量可突然增多,但常伴有眼痛、视力下降、眼睑红肿等。需及时就医,进行眼底检查、裂隙灯检查、分泌物涂片等明确诊断。
眼睛突然大量眼屎时,切勿用手直接揉搓,以免加重感染或损伤角膜。若伴有发热、剧烈眼痛、视力模糊、瞳孔变形或眼球突出,需立即前往眼科急诊。日常注意保持眼部卫生,勤洗手,不共用毛巾和眼药水。若使用抗生素眼药水超过3天症状无改善,应复诊调整用药。
