张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼屎增多通常提示眼部存在炎症或刺激，治疗需针对病因选择合适方法，常见处理包括清洁护理、抗感染治疗、抗过敏治疗及对因治疗。眼屎的性质（如脓性、黏性、水样）是判断病因的关键，不同病因对应不同治疗方案，不可盲目用药。
对于少量干性眼屎，使用无菌生理盐水或人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）湿润无菌棉签，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，每日1-2次。操作前需彻底洗手，避免交叉感染。若眼屎呈黏稠脓性，可先用温毛巾热敷（温度40-45摄氏度，每次5-10分钟），软化分泌物后再擦拭，热敷能促进睑板腺油脂分泌，缓解阻塞。
眼屎呈黄绿色脓性、量多且粘连睫毛，常伴结膜充血。治疗需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，每次1-2滴，每日4-6次，连续使用5-7天，症状缓解后不可立即停药，应继续使用2-3天防止复发。若伴有眼睑红肿，可联合口服抗生素如头孢克肟，但需医生评估后使用。
眼屎为稀薄水样或浆液性，量少但伴明显异物感、畏光。治疗以抗病毒药物为主，如更昔洛韦滴眼液，每日4次，每次1滴，疗程7-10天。需注意病毒性结膜炎传染性强，应避免揉眼，单独使用毛巾和枕巾。若并发角膜损伤，需加用促进角膜修复的药物如重组人表皮生长因子滴眼液。
眼屎呈透明黏丝状，伴随剧烈瘙痒、眼睑水肿。治疗首选抗组胺滴眼液，如奥洛他定滴眼液，每次1滴，每日2次，症状控制后逐渐减量。若瘙痒严重，可短期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙，但需严格遵医嘱，使用不超过2周，避免激素性青光眼。同时需脱离过敏原，如花粉、尘螨。
眼屎为白色泡沫状或黏稠丝状，量少但反复出现，伴眼干、烧灼感。治疗需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次，若症状持续，可联合抗炎治疗如环孢素滴眼液，每日2次。改善用眼习惯，每用眼45分钟休息10分钟，增加环境湿度至50%-60%。
眼屎为脓性，按压内眼角时从泪点溢出，伴溢泪。治疗需局部按摩泪囊区，每日2-3次，每次5分钟，从内眼角向鼻侧挤压。若无效，需进行泪道冲洗或探通术，急性期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾口服7-10天。慢性泪囊炎需手术如泪囊鼻腔吻合术。
眼屎为黄色颗粒状或油脂状，晨起时明显，伴眼睑边缘红肿。治疗需每日热敷2次，每次10-15分钟，配合睑板腺按摩（从眼睑根部向边缘轻推）。使用含茶树油成分的眼睑清洁湿巾擦拭睫毛根部，每日1次，持续4周。若效果不佳，可进行强脉冲光治疗。
眼屎增多是眼部疾病的信号，需根据分泌物性状和伴随症状判断病因。若出现视力下降、剧烈眼痛、眼睑严重红肿或发热，应立即就医。日常注意手卫生，避免揉眼，定期更换枕巾，隐形眼镜佩戴者需严格清洁护理。任何药物治疗前需咨询医生，尤其激素类药物不可自行使用。