史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼屎增多通常提示眼部存在炎症或刺激，需根据病因采取针对性处理，核心措施包括清洁护理、抗感染治疗及病因排查。常见原因包括结膜炎、睑缘炎、干眼症及异物刺激，具体方案如下：
使用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物，每日2至3次，避免交叉感染。若分泌物黏稠，可先用温热毛巾（约40℃）湿敷双眼5分钟，软化后再清理，减少对角膜和结膜的机械损伤。
表现为黄绿色脓性分泌物，晨起眼睑粘连。首选左氧氟沙星滴眼液，每次1滴，每日4次，连续使用5至7天；睡前涂妥布霉素眼膏，防止夜间分泌物堆积。治疗期间需单独使用毛巾和枕巾，避免传染他人。
分泌物多为水样或浆液性，常伴眼红、畏光。建议使用更昔洛韦眼用凝胶，每日4次，同时口服维生素C（每日500毫克）增强免疫。避免使用激素类眼药水，以免加重病毒感染。
分泌物呈黏液丝状，伴有明显瘙痒。首选富马酸酮替芬滴眼液，每日2次，联合冷敷（每次10分钟）缓解症状。若过敏原明确，需脱离接触，如花粉季节佩戴护目镜。
分泌物为泡沫状或颗粒状，晨起眼角有少量干痂。需每日热敷（40℃，10分钟）后，用指腹沿睑缘轻柔按摩，从根部向边缘推挤，每次5分钟，促进腺体分泌。同时使用含茶树精油成分的睑缘清洁湿巾，每日1次。
泪液分泌不足导致黏蛋白增多，分泌物呈丝状。推荐使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每日4至6次，配合环境加湿（室内湿度维持在50%至60%），减少长时间屏幕使用，每用眼45分钟休息10分钟。
若近期有沙尘入眼或眼部手术史，分泌物可能混合血液或呈血性。需立即就医，禁止自行揉搓，医生会在裂隙灯下取出异物并评估角膜损伤，必要时使用抗生素和促进修复药物。
如鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎，分泌物从内眼角溢出，按压泪囊区有脓液返流。此类情况需眼科冲洗泪道，每周1次，连续3至4周；若无效，考虑泪道探通术或置管术。
眼屎增多若伴随视力下降、剧烈眼痛或光敏感，提示可能累及角膜或眼内结构，需在24小时内就诊。日常保持手部卫生，避免共用化妆品，隐形眼镜佩戴者需暂停使用并更换护理液。多数局部感染经规范治疗可在1周内缓解，若超过10天无改善，应复查以排除真菌或衣原体感染。