眼睛长眼屎怎么办

眼睛出现眼屎，多数情况属于结膜对灰尘、微生物或炎症刺激的正常分泌反应，可通过清洁与对因处理改善；若伴随眼红、眼痛、畏光或分泌物呈黄绿色脓性，需尽快到眼科就诊。

眼屎增多的常见原因与对应处理

1、生理性分泌：：晨起眼角少量白色或淡黄色干痂，多因夜间泪液蒸发后残留物堆积。用干净棉签蘸温开水，从内眼角向外眼角单向擦拭，每日1至2次即可，不需用药。

2、细菌性结膜炎：：分泌物多为黄绿色脓性，量多，常把上下睫毛粘住。国内眼科门诊统计显示，细菌性结膜炎占感染性结膜炎的较大比例（来源：中华医学会眼科学分会《感染性结膜炎诊疗专家共识》，2019年）。此类情况需由眼科医生判断后处理，不可自行购买滴眼液。

3、病毒性结膜炎：：分泌物多为水样或稀薄黏液，常伴眼红、异物感，多与感冒同期出现。以冷敷缓解不适、单独使用毛巾为主，避免传染他人。

4、过敏性结膜炎：：分泌物呈白色丝状，伴明显眼痒，多与花粉、尘螨接触相关。减少过敏原接触，必要时由医生评估后处理。

5、干眼相关：：长时间用眼后分泌物呈黏丝状，伴干涩感。每用眼40分钟远眺5分钟，室内湿度维持在40%至60%。

6、泪道阻塞：：中老年人或婴幼儿若长期单眼分泌物多、流泪，按压内眼角有黏液溢出，需到眼科行泪道冲洗检查。

需要警惕的信号

• 分泌物在24小时内明显增多，呈脓性。
• 伴随视力下降、眼球转动疼痛、畏光流泪。
• 佩戴隐形眼镜期间出现分泌物增多，应立即停戴并就诊。
• 新生儿眼部分泌物多，需排除淋球菌或衣原体感染，须当日就诊。

日常清洁操作要点

• 洗手后再接触眼部，毛巾、脸盆单独使用，每周煮沸消毒1次。
• 擦拭方向固定为内眼角向外眼角，不可来回摩擦。
• 单眼发病时，先擦健眼再擦患眼，防止交叉感染。
• 化妆工具、枕巾每2至3天更换清洗。

眼屎是眼表状态的直观信号，少量晨起分泌物属于正常现象，脓性、大量或伴随眼红眼痛的分泌物提示感染或阻塞，需由眼科医生明确原因后处理，自行用药可能掩盖病情。

常见问题

否，晨起少量白色分泌物通常无需就诊；若分泌物呈黄绿色脓性、量多，或伴眼红眼痛，则需到眼科就诊。

否，自行配制盐水浓度不易掌握，可能刺激角膜。建议用温开水或无菌生理盐水，由内眼角向外眼角单向擦拭。

否，眼屎主要与结膜分泌、感染、过敏或泪道通畅程度相关，现代医学未将肝功能异常列为眼屎增多的直接病因。

应立即停戴隐形眼镜，改为框架眼镜，并到眼科检查。继续佩戴可能加重角膜损伤，延误感染处理。

先用温湿棉球由内向外轻擦，若出生后数日内出现大量脓性分泌物，须当日就诊，排除新生儿结膜炎。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童眼及视力保健技术规范. 2013.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013.