21岁女性发现乳腺结节1.9cm是否必须手术

病情分析：21岁女性乳腺结节1.9厘米是否必须手术，取决于多个因素，其中包括结节的性质、患者的症状及个人和家族健康史。并非所有乳腺结节都需要立即手术干预。

1.结节性质：乳腺结节可以是良性，也可能是恶性的。B超、钼靶等影像学检查可以提供信息以帮助判断结节的性质。若怀疑为恶性，则通常建议进一步活检以确认。

2.症状与体征：如果结节伴随疼痛、出血或其他异常表现，如皮肤改变、乳头回缩等，需进一步评估是否存在手术指征。

3.家族病史：有乳腺癌家族史者可能需要更积极的监测和干预策略。

4.生长速度：如果结节在短时间内快速增大，可能需要更密切的观察和考虑手术。

5.患者意愿：患者对自身健康的关注和对不确定性的接受程度也会影响最终的治疗选择。

通常，医生会结合上述多种因素进行综合评估，并与患者充分沟通后制定合理的治疗方案。定期的随访监测对于绝大多数良性结节来说也是一种有效的管理方式。