乳腺4c级并伴有腋下淋巴结肿大的情况下能否进行保乳手术

病情分析：乳腺癌的4C级通常指的是乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）的评分，该评分提示病变可能是恶性的。在伴有腋下淋巴结肿大的情况下，是否可以进行保乳手术需要综合考虑多个因素。

1.肿瘤大小和位置：保乳手术通常适用于较小且位置合适的肿瘤。如果肿瘤过大或位于影响胸部外观的区域，可能不适合进行这种手术。

2.淋巴结受累情况：腋下淋巴结肿大可能提示癌细胞已经扩散。是否选择保乳手术需要通过进一步的检查来明确淋巴结受累的程度，例如通过超声、磁共振成像或穿刺活检。

3.全身健康状况：患者的整体健康状况也会影响手术方案的选择。年龄、心肺功能以及其他基础疾病都会被纳入考量。

4.个人意愿：个体对手术方式的期望及心理准备也是重要的考虑因素。医生会与患者详细讨论各种手术方案的风险与收益。

5.治疗团队的建议：最终的手术方案应基于多学科团队的评估，包括外科医生、肿瘤科医生、病理科医生等的综合意见。

在面临乳腺4C级并伴有腋下淋巴结肿大时，保乳手术的可行性必须经过全面评估，以确保最佳的治疗效果与生活质量。