肠梗阻的病理生理如何影响其临床表现

2025-07-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻的病理生理机制直接影响其临床表现,主要通过以下几个方面体现:机械性障碍导致肠内容物无法正常通过,引起腹痛、呕吐和腹胀等症状。

1.机械性障碍:肠道内外的病变可造成肠腔通道受阻,例如肠粘连、肿瘤或嵌顿疝。机械性肠梗阻会导致肠内容物积聚,肠腔扩张,从而引发腹痛和腹胀。

2.血流障碍:持续的肠道扩张和压力增加可能影响肠道壁的血液供应,严重时会导致肠壁缺血甚至坏死。这种情况常常伴随剧烈的持续性腹痛,并有可能出现腹膜炎的体征。

3.电解质及液体失衡:由于肠内容物积聚导致呕吐和吸收障碍,患者可能出现脱水、电解质失衡,特别是钠、钾、氯化物的紊乱,进而导致全身虚弱、低血压等表现。

4.细菌过度生长与毒素吸收:肠道内容物滞留易导致细菌过度繁殖,产生毒素并被吸收到血液中,可能引发感染或败血症。此时患者可能会出现发热、白细胞增多等症状。

肠梗阻的临床表现复杂多样,早期识别和干预非常关键,以防止因血流障碍和毒素吸收等原因导致的严重并发症。

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