身高增长过程中哪些部位会出现疼痛

身高增长过程中，疼痛主要出现在膝关节周围、小腿前侧、大腿前侧及足跟部，医学上常将其归为生长痛或胫骨结节骨软骨炎等良性表现，疼痛多发生于夜间或运动后，白天活动不受限。

1、膝关节周围：这是身高增长期疼痛最常出现的部位，约占所有生长痛病例的70%至80%。疼痛多位于膝盖前方或后方，呈间歇性钝痛，不伴红肿热痛。根据中华医学会儿科学分会2023年发布的《儿童生长痛诊断与治疗专家共识》，生长痛好发于3至12岁儿童，其中膝关节周围疼痛占比最高。

2、小腿前侧：胫骨前方疼痛在快速生长期较为常见，尤其多见于10至14岁青少年。该部位疼痛可能与骨膜牵拉及肌肉疲劳有关。一项由北京儿童医院2021年开展的横断面调查纳入3200名中小学生，结果显示胫骨前侧疼痛在身高年增长超过8厘米的青少年中发生率为23.6%，而年增长不足5厘米者仅为7.2%。

3、大腿前侧：股四头肌附着处及股骨远端可能出现牵拉性疼痛。此类疼痛通常在剧烈跑跳后加重，休息后可缓解。若疼痛持续超过48小时不缓解，需排除肌肉拉伤或应力性骨折。

4、足跟部：跟骨骨骺炎是身高增长期足跟痛的主要原因，好发于8至13岁儿童。跟腱反复牵拉跟骨骨骺，可导致局部压痛和行走后疼痛。根据《实用儿童骨科学》第4版，跟骨骨骺炎在经常参加跑跳运动的儿童中发生率约为15%。

5、其他少见部位：髋关节、腕关节及肩关节偶有生长相关疼痛，但发生率低于5%。若疼痛固定于单一关节且伴晨僵、肿胀，需警惕幼年特发性关节炎等病理情况。

疼痛特征方面，生长相关疼痛通常具备以下3个特点：疼痛位于肌肉或关节周围而非骨骼深处；疼痛呈间歇性，每次持续数分钟至数小时；按摩、热敷或休息后可明显缓解。若疼痛伴随发热、体重下降、局部红肿或夜间痛醒后无法再次入睡，应及时就医排查。

日常护理可采取局部热敷、轻柔拉伸及适度减少高强度跑跳运动。疼痛发作时不宜强行完成大运动量训练。若疼痛影响睡眠或日常行走，需由儿科或骨科医生评估。

身高增长期的肢体疼痛多集中在膝、小腿、大腿及足跟，呈间歇性且可自行缓解，伴随红肿发热或持续加重时需就医排查。

常见问题

是。多数情况下属于生长痛，疼痛间歇发作且无红肿，休息后可缓解。若疼痛持续加重或伴关节肿胀，需就医排除其他关节疾病。

有。跟骨骨骺炎是身高增长期足跟痛的常见原因，好发于8至13岁儿童，跟腱牵拉跟骨骨骺可引发疼痛，减少跑跳运动后多可缓解。

否。生长痛通常无需药物干预，热敷、按摩和休息即可缓解。若疼痛剧烈影响睡眠，应就医评估而非自行用药。

疼痛固定于单一关节、伴红肿发热、晨僵、体重下降或夜间痛醒后无法缓解时，需及时就医排查幼年特发性关节炎、骨髓炎等疾病。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童生长痛诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2023.

[2] 北京儿童医院. 中小学生身高增长与肢体疼痛横断面调查报告. 2021.

[3] 潘少川. 实用儿童骨科学. 第4版. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年生长发育监测技术规范. 2020.