杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这些药物帮助减轻疼痛和炎症。常见的有布洛芬、萘普生等。这些药物不改变疾病进程,只能缓解症状,长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。
2.糖皮质激素:如泼尼松,用于快速控制急性发作时的炎症反应。由于长期使用会导致骨质疏松、高血糖等副作用,因此需谨慎并逐渐减少剂量。
3.改善病情抗风湿药物:此类药物能够改变疾病进程。例如甲氨蝶呤、来氟米特及柳氮磺胺吡啶等。它们往往需要数周至数月才开始发挥作用。
4.生物制剂:对于对传统DMARDs反应不佳的患者,生物制剂是一种选择,如肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)。这些药物通过靶向免疫系统中的特定成分来减缓关节损伤。
5.小分子靶向药物:如JAK抑制剂(托法替布),为难治性病例提供了新的治疗选择。
老年患者由于可能合并其他疾病如高血压、糖尿病等,药物选择需个体化,避免药物间相互作用。定期监测肝肾功能和血常规是确保用药安全的重要措施。在适当情况下,与医生讨论物理疗法、饮食调整与心理支持等综合管理策略,可以有效改善生活质量。
