老年人类风湿性关节炎吃什么药

2025-01-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:老年人类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的身体状况和基础疾病,通常使用多种药物联合以达到最佳效果。

1.非甾体抗炎药:这些药物帮助减轻疼痛和炎症。常见的有布洛芬、萘普生等。这些药物不改变疾病进程,只能缓解症状,长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。

2.糖皮质激素:如泼尼松,用于快速控制急性发作时的炎症反应。由于长期使用会导致骨质疏松、高血糖等副作用,因此需谨慎并逐渐减少剂量。

3.改善病情抗风湿药物:此类药物能够改变疾病进程。例如甲氨蝶呤、来氟米特及柳氮磺胺吡啶等。它们往往需要数周至数月才开始发挥作用。

4.生物制剂:对于对传统DMARDs反应不佳的患者,生物制剂是一种选择,如肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)。这些药物通过靶向免疫系统中的特定成分来减缓关节损伤。

5.小分子靶向药物:如JAK抑制剂(托法替布),为难治性病例提供了新的治疗选择。

老年患者由于可能合并其他疾病如高血压、糖尿病等,药物选择需个体化,避免药物间相互作用。定期监测肝肾功能和血常规是确保用药安全的重要措施。在适当情况下,与医生讨论物理疗法、饮食调整与心理支持等综合管理策略,可以有效改善生活质量。

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