五加皮治什么病

五加皮在中医药理论中主要用于祛除风湿、补益肝肾、强健筋骨，常用于改善风湿痹痛、筋骨痿软、腰膝酸痛以及水肿等病症。其应用须经中医辨证，不可自行长期服用。

五加皮的传统主治范围

1、风湿痹痛：五加皮辛散苦燥，能祛风除湿、通络止痛，适用于风寒湿邪阻滞经络所致的关节疼痛、屈伸不利、肢体沉重。中医经典《本草纲目》记载其可“治风湿痿痹，壮筋骨”。

2、筋骨痿软：五加皮入肝肾二经，能补益肝肾、强筋健骨。对于肝肾不足引起的腰膝酸软、下肢无力、小儿行迟等，常与牛膝、杜仲等配伍使用。

3、腰膝酸痛：因肾虚或劳损导致的腰部酸重疼痛，五加皮可通过补肝肾、强腰膝起到缓解作用，常与桑寄生、续断等同用。

4、水肿：五加皮有利水消肿之效，可用于水肿、小便不利。南五加皮偏于补益，北五加皮（香加皮）利水作用较强，但北五加皮含强心苷类成分，使用不当可致中毒，须严格区分。

5、跌打损伤：五加皮能活血通络，对跌打损伤所致的瘀肿疼痛有一定辅助作用，常与当归、红花等配伍。

现代研究与使用注意

现代药理学研究表明，五加皮含有刺五加苷、多糖等成分，具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。据《中华人民共和国药典》2020年版记载，五加皮药用来源为五加科植物细柱五加的干燥根皮，用量为5至10克。该药典同时明确，香加皮（北五加皮）来源为萝藦科植物杠柳的干燥根皮，有毒，用量为3至6克，不可与五加皮混用。

使用五加皮须注意以下情况：

• 阴虚火旺者慎用，以免助热伤阴。
• 孕妇慎用，因其有活血通络作用。
• 香加皮有毒，严禁超量或长期服用，须在中医师指导下使用。
• 风湿热痹表现为关节红肿热痛者，不宜单用五加皮。

五加皮主要针对风湿痹痛、筋骨痿软、腰膝酸痛及水肿等病症，需在中医辨证指导下合理使用，并严格区分五加皮与有毒的香加皮。

常见问题

否。五加皮可辅助缓解风湿痹痛症状，但不能替代类风湿关节炎的规范治疗，须由风湿科医师制定方案。

否。两者来源不同，五加皮为五加科植物根皮，香加皮为萝藦科植物杠柳根皮，香加皮有毒，不可混用。

否。长期服用可能引起不良反应，尤其香加皮含毒性成分，须在中医师指导下按疗程使用。

是。五加皮能补益肝肾、强健筋骨，对肝肾不足所致的腰膝酸软有辅助改善作用，但须辨证使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 李时珍. 本草纲目（校点本）. 北京：人民卫生出版社，2004.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.