肾结石排至输尿管后还会疼痛吗

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石排至输尿管后仍可能引发疼痛。这是因为输尿管狭窄、神经分布丰富,加之结石的摩擦和梗阻作用,会导致剧烈的绞痛。

1.肾结石在移动过程中可能造成输尿管不同部位的梗阻。输尿管直径仅为3-5毫米,结石一旦进入,很容易卡住,尤其是在输尿管的生理性狭窄处,如肾盂与输尿管连接处、输尿管跨髂血管处以及输尿管膀胱入口处。这些区域发生梗阻时会引发剧烈的疼痛。

2.输尿管壁分布着大量的感觉神经。当结石卡住或挤压输尿管时,这些神经末梢会被刺激,导致典型的绞痛感。这种疼痛往往表现为从腰部向下腹或鼠蹊部放射,有时还伴随恶心、呕吐等症状。

3.当梗阻持续存在时,输尿管上方的尿液压力升高,可能导致肾脏积水,进一步加剧疼痛。局部组织的炎症反应也可能对周围神经产生刺激。

4.如果结石较小,可以顺利通过输尿管到达膀胱,疼痛有望缓解,但整体过程可能需要数天甚至更长时间。若结石较大且无法自行排出,疼痛可能会持续,并伴随尿频、尿急、血尿等症状。

需要警惕的是,如果疼痛剧烈且伴随发热,应高度怀疑感染的可能,需尽早就医。饮食注意摄入足够的水分,避免富含草酸盐和嘌呤类的食物,有助于减少结石形成风险。

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