何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.吸入粉尘是职业病的重要原因之一。尤其是硅尘(如石英粉尘)和煤尘等,这些微小颗粒进入呼吸道后,可诱发慢性炎症反应,导致肺组织纤维化,形成类似于粟粒状的结节性改变。相关疾病包括硅肺、煤工尘肺等。
2.除了粉尘,其他环境因素也会导致粟粒性结节。例如长期接触含石棉的材料可能引发石棉相关病变,而铍尘暴露则可能导致铍肺。
3.感染性病因是另一个重要诱因。某些细菌或真菌(比如结核分枝杆菌或曲霉)可引起肉芽肿性炎症,形成弥漫性的小结节。结核病是最典型的感染性疾病,与粟粒性病变密切相关。
4.恶性肿瘤也是粟粒样结节的潜在成因。例如血液系统恶性肿瘤(如淋巴瘤)转移至肺部时,可能呈现弥漫的小结节影像学改变。
5.其他原因还包括某些系统性疾病,如结节病或风湿免疫相关的病变,同样可能导致类似的影像学表现。
无论是粉尘还是其他病因,明确诊断都需要结合职业史、病史、影像学特征及必要的病理检查。