张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.立即缓解梗阻:输尿管结石引起梗阻后,可能导致尿液积聚,增加感染和化脓的风险。常用的方法包括放置输尿管支架或进行肾造瘘术,以减轻积液压力并促进尿液排出。
2.抗菌治疗:一旦确诊感染,应立即开始抗生素治疗。选择合适的抗生素是关键,通常根据细菌培养和药敏试验结果来决定具体药物。初始治疗可能选择广谱抗生素,以覆盖可能的致病菌。
3.监测与支持治疗:在急性期,需要密切监测生命体征和实验室指标,如白细胞计数、C反应蛋白等,以评估感染严重程度。必要时提供对症支持治疗,如补液、解热镇痛等。
4.结石管理:在感染控制后,需要考虑如何处理结石本身。常见方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术或输尿管镜下碎石术,根据结石大小和位置综合判断选择。
早期识别和及时干预对于防止输尿管结石导致的化脓乃至全身性感染非常重要。在处理过程中,需依赖专业医护人员的指导和具体医疗设备进行操作。
