张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿产生机制:输尿管结石通常会造成输尿管黏膜的损伤,从而导致血尿。双J管的主要作用是引流尿液、减少梗阻和局部压力,同时稳定输尿管内壁,促进创面愈合。这些功能有助于减轻出血,但需要一定的时间。
2.术后常见现象:放置双J管后,少量血尿是正常现象,尤其在首次插管后数小时到几天内可能更明显。大部分患者在术后2-3天内血尿逐步减少。如果没有其他并发症,1周左右血尿基本消失。
3.影响止血的因素:
结石大小、位置及对输尿管的损伤程度。较大的结石或尖锐结石可能造成较严重的创面损伤,导致血尿时间延长。
放置双J管时操作是否顺利。如果手术过程中意外擦伤黏膜,也可能加重血尿。
个体差异,包括凝血功能、年龄以及基础疾病(如高血压或糖尿病)等。
4.需要警惕的情况:
如果血尿持续时间超过1周且无好转迹象,需考虑是否存在继发感染或其他并发症,如双J管移位、输尿管穿孔等。
血尿量突然显著增加,伴随血块排出或剧烈疼痛,可能提示其他问题。
若血尿持续不缓解或出现异常症状,应尽早复查并咨询专科医生,以明确病因和调整治疗方案。
