杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤大小:直肠癌早期阶段,尤其是小于2厘米的小型肿瘤,更有可能在手术中通过精确切除来保留肛门功能。1公分的肿瘤相对较小,这增加了保肛手术的可能性。
2.距离因素:距离肛门5公分的肿瘤位于远端直肠,保肛手术难度较大,但并非不可能。医生通常会评估肿瘤与肛门括约肌的关系,以决定是否能进行低位前切除术或超低位前切除术。
3.手术类型:某些手术技术如局部切除、经肛内镜显微手术可用于小型早期直肠癌,并有助于保留肛门功能。对于较大或侵袭性更强的肿瘤,可能需要腹腔镜辅助下的低位前切除术。
4.综合治疗:在手术前或手术后,结合放疗和化疗可能改善手术效果,提高保肛率。这种综合治疗策略常用于距离肛门较近的直肠癌。
5.个体差异:每位患者的身体状况不同,手术方案需要个性化考虑。详细的影像学检查及病理评估有助于制定最合适的治疗计划。
是否能够保住肛门需根据具体情况进行评估,多学科团队讨论后制定最佳治疗方案。患者应在专业医生的指导下选择合理的手术方式和治疗方法。