马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病毒来源:水痘-带状疱疹病毒是其致病因子。在初次感染时,引起水痘,之后病毒会潜伏在神经节中,通常是脊神经后根神经节或者脑神经三叉神经节。
2.免疫力下降:年龄增长、疾病(如糖尿病、癌症)、使用免疫抑制剂等因素可导致免疫系统功能下降,使得潜伏的病毒重新激活。这也是老年人群和免疫功能低下者容易患带状疱疹的原因。
3.临床表现:主要症状包括沿单侧神经分布的成簇水疱,伴有剧烈疼痛。疼痛通常在皮疹出现之前就开始,且可能持续数周至数月。皮疹常见于胸腹部、面部和腰背部。
4.并发症:最常见的并发症为带状疱疹后神经痛,多发生在50岁以上患者,占20%-30%。其他并发症包括眼部带状疱疹、耳带状疱疹和播散性带状疱疹等。
5.诊断与治疗:根据临床表现和实验室检测(如PCR、抗体检测)可以确诊。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是主要治疗手段,早期使用可减轻症状、缩短病程,并减少并发症发生率。止痛药物和局部护理也很重要。
加强个人卫生、避免接触水痘或带状疱疹患者、及时接种疫苗等措施可以减少病毒感染和再激活的机会。
