月经期可以接种九价宫颈癌疫苗吗

月经期并非接种九价宫颈癌疫苗的绝对禁忌，若月经期无发热、无严重痛经、无急性感染等不适，可以按计划接种；若伴有明显发热或全身不适，建议暂缓至症状消退后接种。

月经期接种九价宫颈癌疫苗的具体判断依据

1、体温状态：接种当日腋下体温超过37.3摄氏度时，无论是否处于月经期，均应暂缓接种。体温正常且无畏寒、乏力等全身症状者，月经期可以接种。

2、痛经程度：轻度下腹坠胀、不影响日常活动者，可以接种；重度痛经需卧床或需使用止痛药物才能缓解者，建议月经结束后接种，以免将痛经症状与疫苗不良反应混淆。

3、月经量情况：月经量处于个人正常范围者，接种不受影响；若月经量明显超过平日水平，或伴有头晕、心悸等表现，应先就医评估，暂不接种。

4、急性感染状态：合并急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、泌尿系统感染等活动性感染者，无论是否在月经期，均应暂缓接种，待感染控制后再安排。

5、既往接种反应：既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，不再接种后续剂次；仅出现低热或局部红肿者，可在月经期按程序完成接种。

6、接种程序：九价宫颈癌疫苗常规按0、2、6月共3剂程序接种。月经期推迟接种不影响整体免疫效果，后续剂次按原程序顺延即可。

证据与操作参考

中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌等疫苗预防接种技术指南》指出，月经期不是接种人乳头瘤病毒疫苗的禁忌证，接种禁忌主要涉及对疫苗成分严重过敏、发热及急性疾病期。该指南同时建议，接种前由接种医生进行健康状况询问和体温测量，接种后留观30分钟。2022年国家药品监督管理局批准的九价宫颈癌疫苗说明书将发热、急性疾病期列为暂缓接种情形，未将月经期列为禁忌。实际操作中，接种点通常先测量体温并询问近期有无发热、感染和严重痛经，符合条件者即可接种。

接种后需观察的内容

接种后24小时内可能出现注射部位疼痛、红肿，或低热、乏力、头痛等全身反应，多数在1至3天内自行缓解。若出现高热持续不退、呼吸困难、皮疹扩散等情况，应及时就医。月经期接种者若同时出现腹痛加重，需区分痛经与疫苗不良反应，由医生判断。

月经期无发热、无急性感染、无重度痛经者可以接种九价宫颈癌疫苗；存在发热或明显不适者应暂缓，待症状消退后按程序补种。

常见问题

否。月经期接种不影响疫苗诱导的免疫应答，也不影响后续剂次的免疫效果，按程序完成3剂即可。

否。现有疫苗成分不作用于子宫收缩，不会直接加重痛经；若接种后腹痛明显，需就医排查其他原因。

否。体温超过37.3摄氏度属于暂缓接种情形，应待体温恢复正常、全身症状消退后再安排接种。

否。本次接种有效，后续剂次仍按0、2、6月程序安排，月经期本身不构成推迟后续接种的理由。

否。低热多在1至3天内自行缓解，无需特殊处理；若体温持续超过38.5摄氏度或超过3天，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌等疫苗预防接种技术指南

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范