关于宫颈癌疫苗的四价阶段

四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，可预防人乳头瘤病毒6、11、16、18型感染，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，6型和11型与约90%的生殖器疣相关。该疫苗需按0、2、6月程序接种三剂，妊娠期应避免接种。

四价宫颈癌疫苗的核心信息

1、适用年龄：在中国，四价宫颈癌疫苗获批用于9至45岁女性接种，越早接种获得的保护效果越充分，尤其在首次性行为前接种收益更高。

2、预防范围：四价宫颈癌疫苗覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18四种型别。16型和18型属于高危型，持续感染可导致宫颈癌；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣。

3、接种程序：标准免疫程序为第0、2、6月各接种一剂，共三剂。第1剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

4、保护效力数据：根据世界卫生组织2022年发布的信息，人乳头瘤病毒疫苗在完成全程接种后，对疫苗所覆盖型别相关宫颈癌前病变的保护效力可达90%以上。

5、接种禁忌：对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种。妊娠期女性应推迟至妊娠结束后接种，哺乳期女性接种需经医生评估。

6、与其他疫苗间隔：四价宫颈癌疫苗不建议与其他疫苗同时接种，两种疫苗之间应至少间隔14天。

7、接种后仍需筛查：四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照规范进行宫颈癌筛查。根据中国《子宫颈癌综合防控指南》，25至64岁女性应定期接受人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。

8、常见不良反应：接种部位疼痛、红肿较为常见，全身反应包括发热、头痛、乏力等，通常程度轻微并可自行缓解。

9、与九价疫苗的区别：四价宫颈癌疫苗覆盖4种型别，九价宫颈癌疫苗覆盖9种型别。九价疫苗在中国获批用于9至45岁女性，但供应量有限，四价宫颈癌疫苗在可及性方面具有一定优势。

10、接种地点：四价宫颈癌疫苗可在各地社区卫生服务中心、疾病预防控制中心指定的接种门诊进行接种，接种前需确认疫苗供应情况。

四价宫颈癌疫苗针对人乳头瘤病毒6、11、16、18型提供保护，按0、2、6月程序完成三剂接种，适用9至45岁女性，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

常见问题

需要接种三针，按照第0、2、6月的程序进行，即第一针后2个月接种第二针，第一针后6个月接种第三针，三针应在一年内完成。

否。在中国，四价宫颈癌疫苗获批的接种年龄上限为45岁，超过45岁女性不属于该疫苗的适用人群，建议通过定期筛查进行宫颈癌防控。

是。四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查，两者结合才能形成更全面的保护。

否。妊娠期女性应避免接种四价宫颈癌疫苗，建议推迟至分娩后再进行接种。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待妊娠结束后补种。

四价宫颈癌疫苗覆盖6、11、16、18四种型别，九价宫颈癌疫苗覆盖9种型别。两者均能预防16型和18型相关宫颈癌，九价覆盖范围更广但供应相对紧张。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南