何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线片:作为基本初筛工具,可以初步发现肺部异常。
计算机断层扫描(CT):是诊断肺腺癌的重要手段,能清晰显示肿瘤的位置、大小和形态。高分辨率CT扫描更有助于发现早期小结节。
磁共振成像(MRI):主要用于进一步评估肿瘤的局部扩展情况和与周围结构的关系。
正电子发射断层扫描(PET-CT):通过示踪剂18F-FDG检测体内代谢活跃的肿瘤细胞,有助于判断肿瘤的良恶性及全身转移情况。
2.实验室检查:
肿瘤标志物:血液中CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物浓度升高可能提示肺腺癌,但特异性较低,一般需结合其他检查结果共同判断。
基因检测:通过血液或肿瘤组织样本进行EGFR、ALK等基因突变检测,有助于靶向治疗的选择。
3.病理学检查:
纤维支气管镜检查:通过支气管镜取出可疑部位的组织样本进行活检,是确诊肺腺癌的金标准之一。
经皮肺穿刺活检:在影像引导下,通过皮肤直接针刺获取肺部病变组织进行病理学检查。
手术切除活检:对于某些难以通过非手术方式获取足够组织的患者,可以通过外科手术切除病灶进行全面的病理分析。
早期诊断和及时治疗对提高肺腺癌的治愈率及生存率至关重要。定期体检和留意呼吸系统症状异常,特别是有高危因素者,如长期吸烟史,应尽早进行相关检查。
