桑螵蛸散处方是什么

桑螵蛸散是中医经典方剂，出自《本草衍义》，由桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲八味药组成，功用为调补心肾、涩精止遗，主治心肾两虚所致的小便频数、遗尿、遗精等症。

处方组成与用量

1、桑螵蛸：为君药，用量通常为30克，盐水炒制后入药，功在补肾固精、缩尿止遗。

2、远志：用量通常为10克，去心焙干，安神定志、交通心肾。

3、菖蒲：用量通常为10克，以石菖蒲为佳，开窍宁神、化湿和胃。

4、龙骨：用量通常为30克，煅用或生用，镇惊安神、收敛固涩。

5、人参：用量通常为10克，另煎兑服，大补元气、益气生血。

6、茯神：用量通常为15克，宁心安神、利水渗湿。

7、当归：用量通常为10克，酒洗后入药，养血活血、调补冲任。

8、龟甲：用量通常为15克，酥炙后入药，滋阴潜阳、益肾健骨。

以上八味药共研细末，每次服用6克，睡前以人参汤调下；亦可作汤剂水煎，分两次温服。具体用量需由中医师根据个体情况调整。

配伍机理

方中桑螵蛸补肾固精为君；龙骨、龟甲收敛固涩、滋阴潜阳为臣；人参、当归补益气血，茯神、远志、菖蒲宁心安神、交通心肾，共为佐使。全方以补为主，补涩兼施，标本兼顾。

适用证候

该方适用于心肾两虚证，常见表现为小便频数或遗尿，伴有心神恍惚、健忘、失眠、遗精、舌淡苔白、脉细弱。需注意，下焦湿热所致的小便频数不宜使用。据《中国药典》2020年版记载，桑螵蛸性甘、咸、平，归肝、肾经，具有固精缩尿、补肾助阳的功效，为方中核心药物。

现代应用参考

在临床中，桑螵蛸散常用于小儿遗尿、成人遗精、神经性尿频等属心肾两虚者。一项发表于《中医杂志》2019年的临床观察显示，加减桑螵蛸散治疗小儿遗尿总有效率为87.5%，但该研究样本量有限，结论需结合个体辨证。使用前应经中医师四诊合参，不可自行套用。

桑螵蛸散为心肾两虚所致遗尿、尿频的经典方，组方以补涩兼施为特点，须在辨证准确的前提下由中医师指导使用。

常见问题

否。桑螵蛸散需经中医师辨证后使用，心肾两虚者适用，下焦湿热者禁用，自行用药可能加重病情。

桑螵蛸散侧重调补心肾、安神定志，适用于伴心神不宁者；缩泉丸侧重温肾祛寒，适用于下元虚冷之尿频。

是。桑螵蛸散可用于心肾两虚所致遗精，但须排除湿热下注等其他证型，由中医师辨证后加减使用。

桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂等的干燥卵鞘，性甘咸平，归肝肾经，具有固精缩尿、补肾助阳的功效。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 李冀.方剂学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[3] 张伯礼，吴勉华.中医内科学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2017.

[4] 中医杂志编辑部.加减桑螵蛸散治疗小儿遗尿临床观察.中医杂志，2019.