张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术创伤:
前列腺增生手术过程中,周围组织包括括约肌及尿道的完整性可能受到影响。这些结构的受损可能导致尿液控制能力减弱,从而引起尿失禁。
2.膀胱功能改变:
手术后,膀胱的储尿和排尿功能可能发生变化。有些患者会经历膀胱过度活动,即膀胱在储尿时不稳定收缩,这种情况容易导致急迫性尿失禁。
也有部分患者术后膀胱的顺应性下降,即在储尿阶段膀胱壁弹性变差,无法充分扩张,从而增加尿失禁风险。
3.神经损伤:
前列腺手术中,控制排尿的神经纤维可能受到损伤。尤其是负责尿道闭合功能的神经如果受到损害,会直接导致尿失禁。
一些患者可能在术后经历神经恢复阶段,这期间尿失禁症状可能有所缓解,但完全恢复需要时间。
4.年龄因素:
年龄是影响术后尿控功能的重要因素。年龄较大的患者,其肌肉力量和组织弹性本就相对较弱,术后更易出现尿失禁的情况。
5.疾病影响:
术前存在其他泌尿系统疾病,如慢性膀胱炎、尿道狭窄等,也可能成为术后尿失禁的重要因素。
早期发现并及时采取相应治疗措施,有助于改善术后尿失禁症状。康复训练、药物治疗以及必要时再手术都是有效的干预手段。