怎么治疗继发性胆管炎

2024-11-17
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:继发性胆管炎是一种由胆道系统阻塞导致的感染性疾病,其治疗方法主要包括抗生素治疗、胆道减压和手术干预。

1.抗生素治疗:

首选广谱抗生素,根据病原微生物的敏感性调整用药。

常见选择包括头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如环丙沙星)及甲硝唑等。

治疗时长通常为7至10天,具体根据临床反应调整。

2.胆道减压:

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD):适用于急性期或不适合内镜治疗的患者。

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):通过置入胆道支架或鼻胆管引流减轻阻塞。

选择方式需根据患者具体情况进行评估。

3.手术干预:

对于无法通过非手术方法解除阻塞的患者,可考虑外科手术。

常见手术包括胆道探查、胆囊切除术及胆道重建术。

手术风险较大,应在充分评估后进行。

继发性胆管炎的治疗需要综合运用抗生素、胆道减压及必要时的手术干预。及时诊断和个体化治疗方案是关键。

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