管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
轻度至中度胆管炎患者通常首先给予广谱抗生素。
常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类,具体选择取决于感染病原体的类型和患者的过敏史。
治疗时间一般持续7天到10天,但在某些复杂病例中可能延长到14天以上。
2.内镜或外科手术引流:
对于严重或有并发症的胆管炎患者,需要进行胆道引流以减轻阻塞和感染。
内镜逆行胰胆管造影是常见的引流方式,通过内镜插入导管以疏通胆管并放置支架。
在一些无法通过内镜完成引流的情况下,可能需要经皮经肝胆道引流或外科手术。
3.支持性治疗:
静脉输液维持水电解质平衡,这对改善患者全身状况至关重要。
必要时使用镇痛药物以缓解疼痛。
密切监测生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案。
尽早识别和治疗胆管炎可以显著降低并发症风险,提高预后。在治疗过程中,应根据患者病情调整治疗方案,并注意避免因抗生素滥用导致的耐药性问题。
