刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.了解病因:门静脉高压通常由肝硬化引起,这与长期酗酒、慢性病毒性肝炎等因素有关。识别和控制这些病因是缓解门静脉高压的关键步骤。
2.药物治疗:使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,可以降低门静脉压力,从而减少并发症风险。研究显示,该药物能够降低大约15-20%的门静脉压力。
3.内镜疗法:对于食管胃底静脉曲张出血患者,内镜下套扎或硬化治疗有助于控制出血并降低再出血风险。
4.外科手术:在严重情况下,如其他治疗无效时,可能需要进行分流手术以减轻门静脉压力,如经颈静脉肝内门体分流术。这一手术有效地降低了80-90%的门静脉压力。
5.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植可能是唯一的治愈选择。成功的肝移植可完全逆转门静脉高压相关问题,但其适用性受供体匹配及患者身体状况限制。
门静脉高压的恢复依赖于早期诊断和综合治疗手段,通过药物、介入治疗与外科手术的结合可以明显改善患者生活质量。采取健康的生活方式和定期医学随访也是重要的辅助措施。
