陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.控制感染源:识别和去除感染源是治疗败血症的核心步骤。可能需要使用抗生素进行治疗,选择具体药物时需根据培养和敏感性试验结果来确定。
2.支持心功能:对于合并心力衰竭的患者,应采取措施支持心脏功能。这可能包括使用利尿剂以减少体液潴留和减轻心脏负担,以及使用正性肌力药物帮助改善心脏收缩功能。
3.维持血流动力学稳定:败血症可能导致低血压和休克,因此需要通过补充液体和使用血管活性药物来维持正常的血压水平和器官灌注。
4.监测和调整治疗方案:需要持续监测生命体征、心功能指标和实验室检查结果,以便根据病情变化及时调整治疗方案。
5.提供营养支持:因败血症和心衰导致高代谢状态,适当的营养支持对患者恢复至关重要。可能需要通过静脉营养补充患者所需的能量和营养物质。
6.多学科合作:败血症合并心衰的治疗通常需要心脏科、感染科、重症监护等多学科团队的协作,以确保患者得到最全面的护理。
在处理老年人败血症合并心力衰竭时,需结合个体化的病情评估,并密切观察和调整治疗方案,以提高治疗效果和预后。