经肛门内镜显微手术(TEM)是什么

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:经肛门内镜显微手术(TEM)是一种通过肛门进行的微创手术,主要用于治疗直肠病变,如早期直肠癌或良性肿瘤。该手术技术具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。

1.术式原理:TEM手术利用一种特殊的直肠内镜,通过肛门进入直肠腔内进行操作。由于使用了高分辨率的显微镜和精细的手术器械,医生能够在直视下精确地切除病变组织。

2.应用范围:

早期直肠癌:对于局限于黏膜层或浅层肌肉层的小型直肠癌,TEM可以有效切除病变组织,同时保留肛门功能。

良性肿瘤:包括直肠息肉和腺瘤,由于这些病变可能发展为恶性肿瘤,因此需要及时切除。

其他直肠病变:如炎性病变、出血性病变等,均可通过此技术进行处理。

3.优势:

微创:与传统开腹手术相比,TEM通过自然腔道进行,无需外部切口,减少了术后疼痛和感染风险。

恢复快:病人术后恢复较快,一般住院时间短,可迅速恢复日常活动。

保持正常功能:由于避免了对周围组织的广泛破坏,手术后患者的肛门功能和排便能力大多能得到良好保留。

4.适应症和禁忌症:

适应症:主要适用于肿瘤较小且未发生远处转移的直肠病变,以及某些特定的良性病变。

禁忌症:对于已经发生广泛转移或浸润性生长的直肠癌,以及严重的全身系统性疾病患者,不推荐采用此术式。

TEM手术提供了一种有效且微创的治疗方法,但术前评估和术后护理仍需严格遵循医学指导,以确保最佳疗效和最小的并发症风险。

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