王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.恶性结节特征:
直径超过2厘米的结节更可能为恶性,而小于2厘米的结节多为良性。
形状不规则、边缘模糊或毛刺样结节往往提示其恶性潜力。相比之下,良性结节通常呈圆形或卵圆形,边界清晰。
生长迅速的结节更有可能是癌性,良性结节的大小变化一般较慢或无变化。
具有钙化现象的结节通常为良性,但非均匀分布的钙化也可能存在于某些恶性结节中。
2.辅助诊断手段:
影像学检查:低剂量螺旋CT扫描是目前筛查和诊断肺结节的重要手段,其能够提供高分辨率图像,帮助区分结节的性质。
PET-CT:这种检查可以评估结节的代谢活动,活跃代谢的结节提示恶性可能性大。
活检:通过细针穿刺或经支气管镜取样,可以获取结节组织进行病理检测,是确诊结节性质的金标准。
3.患者背景因素:
吸烟史:有长期吸烟史的人群,尤其是老年男性,肺部结节的恶性概率显著增加。
家族史:有肺癌家族史的患者需要特别警惕肺部结节的恶变风险。
环境暴露:长期接触石棉、镍等职业性致癌物质的人群,肺部结节恶性的风险也较高。
应特别注意体检结果中的肺结节描述,并及时与专业医生沟通,对可疑的恶性结节进行进一步检查和治疗,早期诊断和处理对提高生存率至关重要。
