何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核瘤是结核杆菌引起的局限性、慢性肺部感染,其表现为局部结核病灶形成肿块。结核瘤直径一般小于2厘米(20毫米),常位于肺上叶。
2.在监控和治疗过程中,医生会通过影像学检查(如胸部X光或胸部CT)来观察肺结核瘤的大小、形态及其变化情况。如果瘤体稳定且无明显增长,可能采取保守治疗,如抗结核药物疗程。
3.若肺结核瘤明显增大、形态不规则或者有恶变的疑虑,则需进一步检查,如痰液培养、支气管镜检查等,以排除其他病变,例如肺癌。
4.手术指征主要包括:肿瘤快速增长、抗结核治疗效果较差、反复出现感染或出血症状以及明确怀疑恶性病变等。对于高危人群,包括免疫功能低下者、合并其他严重疾病者,手术选择需慎重考虑。
5.术前需评估患者的肺功能、心脏功能等综合情况,确保能耐受手术及术后恢复。
肺结核瘤的治疗应在专业医生指导下进行,需综合考虑肿瘤特性、患者整体健康状况和治疗效果等因素,不可单凭瘤体大小决策是否手术。
