管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗:
肛门镜检和乙状结肠镜解除:通过内窥镜技术,医生可以在肠道内看到扭转的部位,并使用特定的工具将其解除。成功率约为60%至80%。这种方法适用于早期发现且无明显缺血坏死的病例。
乙状结肠镜置管减压:若能及时进行,可在72小时内减轻扭转导致的压力,防止进一步恶化。这种方法在一些情况下可作为预处理步骤,但不能彻底解决问题。
2.手术治疗:
腹腔镜或开腹手术解除扭转:当非手术治疗无效或病情严重时,需要进行手术干预。主要目的是解除肠道扭转并恢复正常血液供应。手术成功后,复发率较低。
部分乙状结肠切除术:若肠道部分组织发生坏死,需进行切除以避免进一步感染和并发症。这种手术需要根据具体情况决定切除范围。
注意事项:
及时就医:一旦出现持续性腹痛、胀气、呕吐等症状,应尽快到医院诊治,以免延误病情。
術后护理:术后需遵循医生建议进行饮食调节和生活方式管理,以促进恢复和降低复发风险。
乙状结肠扭转是一种需要及时处理的急症,通过合理选择非手术和手术治疗方案,可以有效缓解病情并预防并发症。