打疫苗的禁忌有哪些

接种疫苗的绝对禁忌包括对疫苗成分严重过敏以及既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，其余多数情况属于暂缓接种或需评估后接种。发热、急性感染、慢性病急性发作期应暂缓，病情稳定后可正常接种。

常见禁忌与暂缓情形

1、严重过敏史：对疫苗任何活性成分、辅料或生产过程中残留物质曾发生严重过敏反应者，禁止接种该疫苗；对同类疫苗有严重过敏史者，也不宜再次接种。

2、急性疾病期：体温超过38.5摄氏度、处于急性感染期或慢性疾病急性发作期者，应暂缓接种，待体温恢复正常、症状缓解后再评估。

3、免疫功能状态：正在接受大剂量糖皮质激素、放疗、化疗或免疫抑制剂治疗者，接种减毒活疫苗可能带来风险，需由专科医生评估时机。

4、妊娠与哺乳：妊娠期通常不建议接种减毒活疫苗；灭活疫苗需结合疫苗说明书和孕期风险评估后决定。哺乳期并非绝对禁忌，但应咨询医生。

5、神经系统疾病：既往接种后出现吉兰-巴雷综合征等严重神经系统不良反应者，再次接种需谨慎评估。

6、凝血功能异常：患有血小板减少症或凝血障碍者，肌肉注射可能引起出血，接种前应告知医生，必要时调整注射方式。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确列出：对疫苗成分过敏者、既往接种同类疫苗发生严重过敏者禁止接种；发热、急性病、慢性病急性发作期建议暂缓。该指南同时指出，健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不属于禁忌人群，建议接种。

特殊人群处理原则

• 慢性病患者：高血压、糖尿病等病情稳定者，接种当天无需停药，按常规服药即可；若血压超过160/100毫米汞柱或空腹血糖超过13.9毫摩尔每升，建议暂缓。
• 过敏体质者：仅对花粉、尘螨等非疫苗成分过敏，通常可以接种；对疫苗成分过敏才属于禁忌。
• 既往感染过相应病原体者：如已确诊感染过新冠病毒，仍需按程序完成接种，但急性感染期应暂缓。

接种前应如实告知医生健康状况、过敏史和用药情况，由接种医生判断是否适合接种。接种后需留观30分钟，出现不适及时告知医务人员。暂缓接种不等于永久禁止，待条件允许后仍可补种。

常见问题

是。青霉素过敏不属于新冠疫苗禁忌，只要不对疫苗成分过敏即可接种，接种前告知医生过敏史。

否。发热期间应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消失后再评估接种。

是。血压控制稳定、低于160/100毫米汞柱的高血压患者可以接种，接种当天正常服药。

否。孕期通常不建议接种减毒活疫苗，灭活疫苗需结合说明书和医生评估后决定。

否。既往接种同类疫苗后发生严重过敏反应者，禁止再次接种该疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[3] 中华医学会. 预防接种知情同意专家共识. 中华医学杂志.